重庆市第十三人民医院骨科：UBE椎旁入路成功攻克老年极外侧腰椎间盘突出难题

近日，重庆市第十三人民医院骨科医疗团队成功为一名78岁老年女性患者实施科室首例单侧双通道内镜（UBE）椎旁入路两节段极外侧腰椎间盘突出摘除术。患者术后恢复顺利，腰腿痛症状显著缓解，已能正常下床活动，对手术效果十分满意。

此次手术的成功开展，标志着该院骨科在脊柱微创技术领域再获突破，为老年复杂脊柱疾病患者提供了更安全、高效的治疗新路径。

高龄患者病痛缠身，微创技术带来新希望

该患者因“反复腰痛伴右侧下肢疼痛、无力10余年”入院。据患者描述，长期腰痛折磨下，右侧腿部疼痛难忍，伴有麻木、无力感，严重时连基本行走、起身都难以完成，日常生活深受困扰。患者及家属辗转多家医院，均因患者年龄高、病情复杂、手术风险大而未获得理想治疗方案。抱着最后一线希望，患者来到重庆市第十三人民医院骨科就诊。

术前腰4/5MRI 。图源重庆市第十三人民医院

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术前腰5骶1MRI。图源重庆市第十三人民医院

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经骨科团队详细检查，结合影像学资料明确诊断：患者为腰4/5、腰5/骶1右侧极外侧椎间盘突出症，突出位置特殊，神经根受压严重。考虑到患者高龄、身体机能相对较弱，传统开放手术创伤大、恢复慢、术后并发症风险较高，骨科团队经过多次病例讨论，决定依托科室成熟的UBE技术储备，采用椎旁入路方式实施手术。该入路可精准直达病变部位，最大限度减少对肌肉及周围组织的损伤，尤其适合高龄患者，具有创伤小、出血少、术后恢复快等显著优势。

多学科协作，微创手术精准施治

手术由骨科主任付涛主刀，团队成员密切配合。术前，团队反复研读患者影像资料，制定详尽的手术方案及应急预案。术中，团队在患者腰部建立三个约1厘米的微小切口，通过单侧双通道内镜系统，在高清视野下清晰地探查病变部位。

三个1厘米左右的小切口。图源重庆市第十三人民医院

针对极外侧突出的椎间盘组织，团队精准操作，小心分离粘连组织，完整摘除突出髓核，彻底解除对神经根的压迫。手术全程严格遵循微创理念，精准避开血管、神经等重要结构，最大限度保留患者脊柱稳定性。手术顺利，出血量少，患者术中生命体征平稳。

术后康复效果显著，重拾生活信心

术后第一天，患者即可在医护人员指导下下床活动，原本剧烈的腰腿痛症状明显减轻，右侧下肢力量有所恢复。经过数日精心护理与康复训练，患者恢复良好，已能正常行走、生活自理。患者家属连连称赞：“没想到这么大年纪，做了手术还能恢复得这么好，太感谢骨科团队了。”

此次UBE椎旁入路极外侧腰椎间盘突出摘除术的成功实施，是重庆市第十三人民医院骨科在脊柱微创技术领域的又一重要里程碑。作为医院重点科室，骨科始终坚持“以患者为中心”的服务理念，紧跟医学前沿技术，不断探索微创诊疗新路径。该手术不仅为高龄、复杂脊柱疾病患者提供了新的治疗选择，也进一步提升了科室在脊柱微创领域的诊疗水平。

未来，该院骨科将继续深耕脊柱微创领域，不断优化技术、提升服务，以更精准、更微创的诊疗方案为广大脊柱疾病患者，尤其是老年患者的健康保驾护航，用实际行动践行医者初心，守护百姓脊柱健康。（资讯）

（文/许朝领付涛）

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